熱門搜索：
【問題反映】
5月1日，南昌縣東新鄉(xiāng)村民楊先生向本報《黨報幫你辦》欄目反映，他外公因病在南昌市第三醫(yī)院住院治療，辦理出院手續(xù)時發(fā)現(xiàn)南昌某醫(yī)院已經(jīng)將外公的個人信息登記住院和手術(shù)，致使其農(nóng)村醫(yī)保不能報銷。他懷疑，該醫(yī)院有騙保行為。
【調(diào)查核實】
據(jù)楊先生稱，今年3月8日，他外公肖根金因慢性哮喘疾病到南昌市第三醫(yī)院住院治療，4月2日出院。4月8日，他回到醫(yī)院為外公辦理出院手續(xù)時，醫(yī)院工作人員告訴他，南昌某醫(yī)院有他外公3月19日的住院記錄，并且享受了醫(yī)保報銷。按照規(guī)定，他外公不能重復(fù)享受醫(yī)保報銷。明明在南昌市第三醫(yī)院住院，怎么突然又多出了南昌某醫(yī)院的住院記錄呢？楊先生告訴記者，今年2月份，南昌某醫(yī)院的工作人員到村里做“光明·微笑”工程的宣傳，可以免費(fèi)為白內(nèi)障患者手術(shù)，于是他外公和一幫老人帶著身份證和醫(yī)保證去了醫(yī)院。他得知后，立即趕到醫(yī)院將正在排隊等候接受手術(shù)的外公接了回去。隨后，他到南昌該醫(yī)院查詢，系統(tǒng)里沒有外公的相關(guān)信息。再到三醫(yī)院，系統(tǒng)里顯示3月19日辦理住院登記手續(xù)，當(dāng)天又出了院，用的是醫(yī)保信息進(jìn)行登記。
【記者幫辦】
5月3日，記者來到南昌縣農(nóng)村新型合作醫(yī)療管理局。該局熊副局長分析認(rèn)為，同時出現(xiàn)兩個醫(yī)保信息，其中一個必然是假的。按照相關(guān)規(guī)定，“光明·微笑”工程每例手術(shù)費(fèi)用為1300元，其中政府承擔(dān)800元，醫(yī)院承擔(dān)500元，個人不需承擔(dān)費(fèi)用。如果是直補(bǔ)，只要出示個人戶口簿、身份證、醫(yī)療證即可辦理。如果到農(nóng)醫(yī)局或村鄉(xiāng)醫(yī)辦理報銷，還須帶上信用社存折。無論是直補(bǔ)還是報銷，都必須提供原始發(fā)票，住院小結(jié)，費(fèi)用清單等。因此，冒領(lǐng)的可能性比較低。
5月8日，記者來到這家醫(yī)院采訪。該醫(yī)院負(fù)責(zé)人承認(rèn)，確實接到了這名患者的反映。據(jù)他介紹，4月8日，醫(yī)院接到肖根金的投訴后，立即召開緊急會議。經(jīng)調(diào)查，2月28日，肖根金在醫(yī)院農(nóng)醫(yī)辦工作人員對其三證資料進(jìn)行初審后，由護(hù)士安排醫(yī)生檢查。經(jīng)醫(yī)生檢查后，初診肖根金患有老年性白內(nèi)障。但在醫(yī)院等候手術(shù)時，因患者個人原因不考慮手術(shù)，隨即離開醫(yī)院。由于該醫(yī)院農(nóng)醫(yī)辦工作人員的疏忽，誤把肖根金當(dāng)作已手術(shù)人員復(fù)制到表格里進(jìn)行系統(tǒng)網(wǎng)報，而實際已接受手術(shù)的患者信息卻沒有上報，導(dǎo)致“光明·微笑”工程手術(shù)患者總?cè)藬?shù)是正確的，但手術(shù)患者的信息卻有誤。事件發(fā)生后，醫(yī)院對相關(guān)當(dāng)班人員提出嚴(yán)肅批評，并及時優(yōu)化工作流程避免再次出現(xiàn)類似失誤。同時，醫(yī)院派出代表上門解釋并對患者道歉。
隨后，楊先生向記者證實，他外公的醫(yī)保報銷手續(xù)已經(jīng)辦好。
本報記者曹小武
